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理学療法士サスライガー
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2005/10/10のBlog
TBSの夕方のニュースを見ていたらやってた

9歳の男の子の50mダッシュが20年前の女子のタイムまで
落ちているという。
もっとも落ちているのはジャンプ。
正常ならば2歳前後あたりでその場ジャンプが可能という建前だが・・・
3歳児でなんか歩くような飛び方しか出来ていない。

ぼくらが子供の頃普通に出来ていた動作が出来ない。
今求められているのは「遊ぶことを教える」ことだそうだ

なんかちがくね????

こういうのは自ら経験するもの
教えるというより、真似るってこと、つまり日常の中で
自分でやろうとすること・感じることが大事じゃないかなと思う。

こういう話を聞くと自分に子供が出来たら
多少自分の時間を偽性にしても触れ合いながらかんじてもらう時間を
裂くことが大事なのかな~と思ったりする。
2005/10/07のBlog
病院ごとにリハビリテーション科では
特徴のある理学療法を行っているところが多いと思うんですが

ボバース法、PNF、足底板などなど

僕の病院では
上司と相談した結果
「ゴッチ式理学療法」をやっていくことになりました。
(以下は本気にとりすぎないでください)

ゴッチ式理学療法のゴッチとは
プロレスの神様・カールゴッチ(画像右端)からとってます。
アントニオ猪木・藤原喜明・前田日明など
体の隅々まで、筋線維の一本一本まで鍛え上げる
ゴッチ流トレーニングが一番だという結論に至ったからです。

(本当に本気にとりすぎないでくださいね)
筋肉の収縮形態には運動方向との関係から、
求心性・等尺性・遠心性とあります。
この形態をすべて経験しなくては、
筋肉の再学習(relearning)とはいえないのではないかと。
肉離れなどスポーツの受傷機転を考えても
遠心性収縮が過度にかかった瞬間に
起こっていることが多いこと、また筋肉痛の原因が
遠心性収縮だということを考えると有効かと。

というわけで画像のようなリハを行ってます。
高齢者が闘魂コシティを振り回し、電柱間をうさぎ跳び、
んで、長時間のスパー。う~んゴッチ流。
2005/10/03のBlog
前にアライメントがどうだとかちょっと難しい話をしましたが

臨床ではもっと訳がわからないことが多かったりします。

腰椎滑り症・頚椎症・右膝関節OAの男性、脳梗塞の既往あり
障害像は下腿から遠位部、主に足底面のしびれ、手指のしびれ、膝関節痛
物理療法として頚椎牽引・しびれにホットパック、
膝関節の疼痛抑制とmobilityを出すためのROMexと
膝伸展筋力練習、腰部ストレッチ、脊柱安定化ex・ボールexを実施していた。

治療がすすむにつれて、運動療法後に著明なバランス障害が出現。
平衡反応(+)のため転倒の危険は低いが、膝崩れを起こしながらの跛行を呈しながら
待合室まで帰っている。このときに問診により脳梗塞の既往があるということで
sensory・中枢・運動器の側面からバランスを再評価。
足底面のしびれによる感覚低下、下肢筋力低下が機能障害として挙げられ
抗重力位でのバランス評価では左方向への著明な同様があった。
とりあえず運動器へのアプローチを中心に筋力運動を処方しなおしたが
どうもよくならない。運動療法中待っている間半寝状態。

これならもっと覚醒させたらどうかと思い、
ちょっと運動療法を工夫してみた。
取り入れたのが
「四股(しこ)」
相撲好きということもあり、もともと運動に積極的だったが
日に日に楽しそうにとり組みだし、2週間くらいで運動後のバランス障害が消失。
膝への運動療法もハーフスクワットを追加。
その後上肢・下肢のしびれの軽減消失、膝関節痛の消失と一気に治ってしまった。

正直わけわからない。でもいつの間にかリハ室の片隅で四股を踏む
彼の存在感は大きくなりいまでは名物親父の一人である。
軽度運動障害に対する四股運動。
以前は頭痛によって「あ”~~~」とうなり声を上げていたがそんなこともなくなってしまった。訳がわからない。でもぼくの仮説に外しはなかったかな?
運動療法の中にも心理的な要素を加味する重要性がわかったような気がした。

卒論はこんな感じがテーマだったので実は得意分野だったりする
以上
2005/09/27のBlog
ニュースソース

ラーメンコロシアムは近所なんだけど先日行った時は

「我聞はあとで」ということで他の店に行ってしまったんだよね~

たしかに女性が並んでたし一番店だということもわかったんだけど

ちょっと引いてしまったな~。

えびのダシが聞いていてうまいそうですよ。

お試しあれ

2005/09/23のBlog
今日とうとうナンバ歩行を自分のADLに取り込むことが出来ました。

なんば歩行とは古来日本人が用いていた身体操作法の一つ。
江戸時代の絵画、佐川急便の飛脚をみると手と足が同じほうが
先に出ている。
また今でも無意識のうちにきつい階段は手と足が同じほうが一緒に出ていることがある。効率よく力を発揮できるようになる。これがナンバ歩行の一般的定義。
とはいってもそんな歩きかたは不都合極まりない。
これをスポーツ動作に応用している人たちがいます。

スポーツ界では「2軸走行」として応用されており
スプリンター・末続慎吾やマラソンの高橋尚子らのフォームを良くみると(本当に専門的にみなければわかりませんが)
ナンバになっています。とくに末続はインタビューでも
「今日はナンバってた」とか「自動化」などなど
聞く人が聞けば鳥肌が立つようなせりふをよく言ってますね。

話はそれましたが、ようやく今日2軸歩行が身につきました。
一般的な身体の中心に軸を持って歩く中心軸歩行に比較し
身体のぶれ(体幹回旋による遠心力)が少なく、
前方への推進力が無駄なく伝達している気がします。
普通の歩きに戻すと手が振られて一気に疲れるような。

ポイントは前に出した脚のかかとが地面に付いたら同じ方向の
腰をぐっと前に出してみること。まずは利き足の方向だけでも意識して慣れて来たら両足をやってみる。
「かかとが付いたら足を後ろに蹴りながら腰を出す」
を繰り返していると腰が前に出ると同時に同じ側の肩も
前に出てきます。これが「手と足が同じ方向が出る」
ということに繋がるのではないかと思います。
次に肩の動きにあわせて腕を振る。

これで2軸歩行となります。
少ない力で歩行スピードが出るので疲れにくい
体に上下動が少なく、なめらかになり
背筋が伸び、姿勢も良くなる感じがします。

これを行うにあたり腰痛があったりすると
(骨盤帯のニュートラルポジションがとれていない)
非常にやりづらい、もしくは逆に疲れるということがあるかもしれません。骨盤帯の身体操作からはじめるといいと思います。

今後僕の歩きはこれを中心にして行くので
また何か気づいたらレポートします。
「JEF市原・千葉公式」

すごいいきたかったのに~~~~~~~

残念
2005/09/20のBlog
[ 22:10 ] [ 理学療法 ]
今日、膝の痛みが取れない
小学生の男の子の評価~治療をしました。

X-P MRIにての異常所見(-)。疼痛の程度は治まってはいるものの
走ると痛いということで
先輩PTと協力しながら評価

こういう場合いわゆる機能評価(ROM、MMTなど)の評価手技では
異常が出ないことがあり、姿勢や動作やパフォーマンスで評価すると良い時があります。

疼痛部位は右膝内側の膝蓋靱帯付近
膝蓋靭帯炎の様子。

#右quad緊張亢進
#疼痛による右quadの筋力低下
#両側部内側縦アーチの低下
#腰椎前彎位
#フルスクワット時の上半身重心の前方移動(体幹前傾)もしくは腰椎前彎増強
#軽度のトレンデレンブルグ歩行
#右下肢toe out knee in肢位

などなどさまざまな問題点が挙がってきました。
1st choiceとして
P 後方重心の促通
P タオルギャザー
P スクワット(重心を意識した)
P quadストレッチ
あたりを処方。

ぼくもまだ勉強中ですが、筋緊張のアンバランスは
骨アライメントの異常を生じさせて関節や軟部組織への
メカニカルストレスと成り、疼痛を生じさせていると考えられる例が
かなり多く考えられます。

というわけでぼくは評価のひとつにフットプリンターを取り入れようと思います。

もちろん自作です。
製作の模様はこのブログで書いていこうと思います。
2005/09/14のBlog
レスナー 10・8新日参戦!

超大物が日本でカムバック!新日本の蝶野正洋執行役員(41)は13日、成田空港で、元WWEヘビー級王者ブロック・レスナー(28)の10・8東京ドーム大会参戦を発表した。04年3月14日の「レッスルマニア20」を最後にWWEを退団して以来の復帰戦で、日本の団体には初出場になる。またサイモン・ケリー・猪木社長(31)は同日、元WWEのチャーリー・ハス(31)、マット・モーガン(26)、マーク・ジンドラック(28)の参戦を明かした。
 レスナーが選んだのは闘魂マットだった。昨年はNFL挑戦に挫折し、去就が注目されていた。今年の1・4東京ドーム大会に来場したがその後は進展が見られず、7月には古巣WWEのビンス・マクマホン代表と会談をもったとされていた。
 サイモン社長によればレスナーは新たな挑戦として新日本を選択。WWEとの契約問題については「全部クリアになった。本人と弁護士からゴーサインが出ている」(同社長)という。
 レスナーは「一番、強いヤツと戦いたい」と、IWGP王者の藤田、G1王者の蝶野との対戦をリクエスト。蝶野は執行役員として「最大限に考慮する」としつつも、選手としては「5回G1を制し、今シリーズ無傷のオレにもIWGP挑戦権がある。横入りは迷惑」と、レスナーの前に立ちふさがる構えを鮮明にして、所用で渡独した。
 サイモン社長は「これからもずっと。本人も長い目で考えているようだ」と、継続参戦を明言。「これをきっかけに世界を」と、ワールドワイドな知名度を生かして世界戦略を一気に推し進めようとしている。

とうとうきましたわ。最後の大物の来日。台風被害を受けた日本に
最大風力の台風「F5」が吹き荒れる!たまーに最近の新日はビッグサプライズを
起こしてくれる。大事なのはこの勢いが継続するかだ!
でもサイモン社長、かなりやり手っぽいな~。とりあえず10・8は満員御礼?
経過観察します
[ 01:11 ] [ スポーツ ]
情報ソース不明
元中日のサムソン・リーが27日、韓国・ソウルで初コンサートを行い、本格的に歌手デビューを果たした。ロックバンド「What!」でボーカルとギターを担当。50分間で8曲を歌い、150人のファンを酔わせた。「野球と同じように、歌手としてもベストを尽くしたい」。中日退団後、00年はレッドソックスで9試合登板。韓国選手としては初めて日米韓のプロ野球でプレーし、今年6月に引退していた。

文章中の今年というのは2004年のことである。

そうか~サムソン結構細々と活動していたんだね~。

前の仕事の時に上司と「ロンゲ=サムソンリー(←みたいにはなりたくないという意味)」

みたいにバカ話していたのは1999年くらいだったんじゃないかな?

あれから6年、サムソンはバンドマンになっちゃいました。

しかもあのロンゲは健在ときたもんだ。

今思うと長州小力っぽいなサムソン
2005/09/11のBlog
選挙も終わって自民党安定過半数です。
いろいろあやしいところもあると思うんだけど、
今後の日本にすこしだけ期待が持てました。
郵政はうまくいくとして今後は財政・税制改革だな

というわけで自分の理学療法士としての知識技術向上のために
利用する患者様のために理学療法士マニフェストを発表したいと思います。

①あいさつはきちんとします。

②治療台・デスク上はきれいにします。


③肩関節の治療をうまくします。某有名PTの著書を参考にし、自分の過去の症例を検討。症例の障害像をグループ分類し、原因追求~仮説検証作業の簡略化、評価~治療の定型化・治療効果向上につとめます。

④きめつけの医療はしません。患者様の訴えに耳を傾け、医学的・理学療法的・心理的見地から主訴にできるだけ解答します。また過剰・過少医療のないように、患者様のニード・ゴールに合わせた理学療法を提供します。

⑤勉強会・研修会への積極的参加を心がけます。生活も安定してきましたので、費用を勉強に当てるようにします。来年度以内に現在勉強中の資格取得を目指します。

⑥他院への見学機会を増やし多くの症例に触れようと思います。さまざまな病院で研修することで、刺激を多く受けようと思います。

改めて皆様に選ばれる病院・PTを目指します。