外見を良くするための費用約120億ドル（約1兆4,400億円）。これは、米国人が昨年（2006年）、しわ取りや脂肪吸引などの美容外科手術、その他の美容術にかけた総額だ。米国美容形成外科学会（ASAPS）によると、同年に施行された外科的手術を含む美容術は、約1,150万件にも上るという。

外科的手術は、2005年と比べて9％減少したが、全体では1％の増加で、このほとんどが、ボトックス注射などの非外科的美容術によるもの。2002年に米国食品医薬品局（FDA）が、顔へ注入して目じりや眉間のしわを取る目的でボトックスを承認してから人気となり、最近では男性の間でも一般的となった。

2006年に、男女ともに人気のあった美容外科手術は、脂肪吸引、豊胸手術、まぶたの手術、腹部整形術などだが、中でも女性は豊胸手術、男性は脂肪吸引が一番多かった。また、非外科的美容術では、男女ともボトックスが一番で、ヒアルロン酸注入やレーザーによる脱毛や肌の再生も人気があった。

専門家は「10年前と比べて手術や美容術の数が446％も増えている。自分に満足できず、リスクを背負って体をあらゆるダメージにさらしている人がいかに多いか、嘆かわしいことだ。事前に副作用を調べ、リスクを冒すに値するか考えるべきだ」としている。

世論調査では、80％が施術に満足する一方で、3分の1が術後の副作用や合併症に苦しんでおり、40％は施術について詳しい事前調査が必要だったと述べている。ASAPSは、医師に対して、資格や訓練内容、施術経験、リスク、施術場所や麻酔の種類、合併症や副作用、回復期などについての事前質問を勧めている。

「施術を受ければより幸せになれると考える人は多いが、必ずしもそうではない。より幸福感を得るためには、外見だけではなく内面も磨く必要がある」と専門家は述べている。

引用　Yahoo!ビューティー　（HealthDayNews）


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<br><br>乳がん細胞のDNAを検査することにより、その悪性度を診断して、どの患者が再発予防のための化学療法が必要かを鑑別することが可能となった。この遺伝子検査を評価するための大規模な臨床試験が米国で開始される。

閉経後の女性に発症した早期の小さな乳がんで、エストロゲン受容体陽性（ER+）でリンパ節に転移がない場合、大半は再発リスクが低いために腫瘍摘出術後に化学療法を行う必要がない。そのうちの12-15％は浸潤性が高く、再発リスクが高いため化学療法を行う必要があるが、腫瘍が小さく必要性の判断が難しいため、現在は全員が再発を恐れて化学療法を実施している。

研究者らは、全米で1万人以上の閉経後の早期乳がん女性を対象に、各乳がん細胞において16種のがん遺伝子の存在を調べ、その拡散性や成長速度などを予測して、再発リスクを判断するがん遺伝子検査（DXT）を実施する。この検査法はすでに1年以上も前から使用可能となっているが、費用が数十万円と高額なために広く用いられていなかった。今回の臨床試験は、政府の費用で個々のテーラーメードの治療を評価するために行われる。

遺伝子検査で再発リスクが最も少ないと判断されたグループでは、腫瘍摘出後に放射線療法とホルモン療法を行う。その一方で、再発リスクが最も高いと判断されたグループでは化学療法を行い、両グループとも治療終了後少なくとも5年間の追跡が行われる。

この検査で正確に再発リスクが鑑別されれば、患者に精神的身体的に大きな負担を強い、かつ経済的にも大きな負担のかかる化学療法が、実際に必要な人にだけ用いられることが可能となり、その意義は高いといえる。

引用　Yahoo!ビューティー　（HealthDayNews）

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都会から離れた保養地、リッチなセレブがスリムな体型を手に入れる場所。そんなイメージを抱かせるスパ（spa）も、今や手軽となり、さまざまなサービス内容と料金設定が用意されている。

国際スパ協会（ISPA）によると、スパ経験のある米国人は5,700万人。過去1年間で訪れたのは3,000万人以上。主な目的は、ストレスの軽減や解消、筋肉痛や関節痛の緩和、自己向上感を得ることなどが挙げられる。

スパは種類もさまざまだが、以下のように大きく3種類に分けられる：

ディストネーションスパ：都会から離れた滞在型スパ。滞在中とその後の健康増進を図るのが目的。フルボディーマッサージ、フィットネスやウエルネスクラスなどがあり、マンツーマン指導も受けられる。健康管理のプロスタッフを置き、骨密度検査などの医療サービスを提供している施設もある。


リゾートスパ・クルーズスパ：リゾート地のホテル、豪華客船などに併設されたスパで、さまざまなサービスを提供している。レストランではスパキュイジーヌ（低カロリーでヘルシーな、スパ後の体にやさしい食事）を用意することもある。

デイスパ・クラブスパ：日帰りスパやスポーツジムなどに併設されたスパ。時間やお金を節約したい人向け。大金をはたかずに、スパが提供するサービス内容を体験できるのが利点。

国際スパ協会は「生活の豊かさを求めるならディストネーションスパが最適。料金は安くないがすべてのサービスを含んでいる。リラックス目的ならリゾートスパ。部屋料金は割安でも、サービスごとに料金が加算される。デイスパは国や地域によって料金はさまざま。ボディマッサージやフェイシャルトリートメントのプログラムに、あらかじめフィットネスや栄養指導が含まれている場合もあり、スパ選びは、本当に自分が受けたいサービス内容が何かによって決めるのが一番」と述べている。

引用　Yahoo!ビューティー　（HealthDayNews）


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マンモグラフィー（乳房Ｘ線撮影）検査により、すでに乳がんと診断されている女性は、MRI（磁気共鳴画像法）検査も受けた方が良いことが、米国の研究で明らかになった。マンモグラフィーで発見できなかった別の乳がんが、新たに見つかる可能性があるという。

研究では、マンモグラフィー検査で、最近片側の乳房のがん診断を受けた女性969人を対象に、MRIで再検査を行ったところ、121人にもう片方の乳房に陽性反応が出た。その後、生検を実施し、30人が確定診断を受けた。

結果的に、偽陽性率が約11％もあったことから、専門家はMRIを一般向けのスクリーニング検査として利用することを勧めていないが、「偽陽性のリスクよりも、別の箇所にもがんがあるという情報を得られることの方が重要だ」という。ただし、マンモグラフィーにはMRIが検知できないごく初期のがんを見つけられるという利点がある。

ACS（米国がん協会）が出した新指針（ガイドライン）によれば、以下に該当する女性は、年１回のマンモグラフィー検査に加えてMRI検査も勧めている：

・ BRCA-1やBRCA-2遺伝子（乳がんになりやすい遺伝子）に変異がある女性や、両親にいずれかの遺伝子変異があるケース。
・ 生涯、がんになりやすい危険性（医師に一般的なリスク評価ツールを使って調べてもらうことが可能）が20％以上ある。
・ 自身や両親にTP53やPTEN（いずれも腫瘍抑制遺伝子）の変異がある。
・ 10歳～30歳までに胸部に放射線治療を受けたことがある。

専門家によれば、上記リスクがある女性は米国で約2％。「ほとんどの女性はマンモグラフィー検査だけで十分で、この検査が優れたものであることを頭に入れておくべき。そして、40歳になったらすべての女性はマンモグラフィー検査を受けるべきだ」と述べている。

引用　Yahoo!ビューティー　（HealthDayNews）

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乳がんのために乳房を全部切除した後に、乳房の再建術を行う女性は意外に少ない。その理由の１つに、腫瘍を含む乳房全体を摘出する外科医師から、再建術を行う形成外科医師への紹介が少ないことが挙げられることが、米国の研究で明らかになった。

米国では、乳房再建術は保険の適応になっているにもかかわらず、乳がんの乳房全摘手術後にその手術を行う女性は少なく、研究者らが背景調査を実施したところ、再建術を受けた女性の割合は16％であった。

研究者らは、乳がんの外科医456人を対象に調査したところ、自分が乳房全摘術を行うほとんどすべての患者に対し、その計画時に再建術を行う形成外科医を紹介していると答えたのは、全体の25％であった。再建術が対象となる患者の75％以上に紹介していると答えた外科医は24％で、25％以下の対象患者にしか紹介していないと答えた外科医は、全体の44％にも上った。また、がんセンターで年間50以上の乳がん全摘術を行っている女性外科医は、高率の患者に対し形成外科医を紹介する傾向が高かった。

低い割合の患者にしか形成外科医を紹介していない外科医は、その理由として、不十分な患者の知識、高額、形成外科医側の受け入れ率の低さなどを挙げ、またそれらの医師の多くは｢乳がんの治療が最重要で、乳房再建の重要性は低い｣と考えていた。

そのほか研究者らは、「施設によって、乳がんの治療法について患者と話す際に形成外科医の紹介をシステム的に取り入れられていない所がある」、また一番大きな障壁として、｢小規模の施設では、少数の外科医が各種の乳がん患者の手術を行い、人手が少ない｣ことを指摘している。

引用　Yahoo!ビューティー　（HealthDayNews）

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